Научные публикации

Опубликовано: 12.01.2021

краткая информация

Опубликовано: 31.12.2020

Наблюдательный совет НГО утвердил клинические рекомендации

Опубликовано: 24.12.2020

В данном разделе размещены предварительные варианты клинических рекомендаций для обсуждения. Ваши предложения и дополнения просим направлять на сайт НГО (info@npngo.ru).

Опубликовано: 05.06.2020

Программа по определению комплексного мутационного профиля больных ОМЛ и МДС в клинической практике

Опубликовано: 01.06.2020

Национальное гематологическое общество совместно с ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России инициируют проведение проекта "Секвенирование следующего поколения (NGS, high-throughput nucleotide sequencing, массивно-параллельное секвенирование) для определения комплексного мутационного профиля больных ОМЛ и МДС в клинической практике".

Опубликовано: 04.04.2020

Скачать материалы V Конгресса гематологов России

Опубликовано: 23.03.2020

Стала доступна публикация "Моноклональная гаммапатия ренального значения: Консенсус гематологов и нефрологов России по введению нозологии, диагностике и обоснованности клон-ориентированной терапии"

Опубликовано: 17.12.2019

Первая прогностическая шкала для пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема (МВ) была разработана еще десятилетие назад, однако многие подходы в лечение этих больных с того времени сильно изменились. Пересмотренные критерии позволят более точно определять прогноз этих больных, что актуально сегодня, в современную эпоху химиоиммунотерапии. Для разработки прогностической системы авторы использовали данные 492 пациентов с симптоматической МВ. Период наблюдения составил минимум 3 года, с медианой в 7 лет. Независимая валидационная когорта включила 229 пациентов с симптоматическим вариантом заболевания. Были определены такие факторы, как возраст (≤65, 66-75, ≥76 лет), уровень b2-микроглобулина  ≥ 4 мг/л, уровень альбумина в сыворотке <35 г/л и уровень ЛДГ ≥250Ед/л, на основании которых все пациенты были разделены на 5 групп с различным прогнозом. Была выделена группа как низкого, так и очень высокого риска, для которых 3-летняя смертность, связанная с заболеванием, составила 0, 10, 14, 38 и 48%, соответственно (p < 0.001), а 10-летняя выживаемость - 84, 59, 37, 19 и 9% (p < 0.001), соответственно. Поскольку начало лечения отличалось в группе пациентов, у которых в первой линии использовали ритуксимаб, и у тех, которым такую терапию не проводили, авторы оценивали прогностические факторы отдельно для больных старше 65 и младше 65 лет. Таким образом, использование этой пересмотренной прогностической шкалы IPSSWM может помочь в стратификации пациентов с МВ, которая является легко доступной и может применяться в ежедневной практике.

Опубликовано: 17.12.2019

Макроглобулинемия Вальденстрема (МВ) является редкой лимфомой, которая характеризуется инфильтрацией костного мозга клональными лимфоплазматическими клетками, которые вырабатывают моноклональный иммуноглобулин М (IgM). Заболевание может протекать бессимптомно. Патогмоничными признаками заболевания могут быть осложнения, связанные с инфильтрацией костного мозга или других органов, а также клинические или иммунологические признаки, связанные с секрецией моноклонального IgM. Диагноз МВ устанавливают на основании четких критериев, среди которых выполнение молекулярно-генетического анализа на наличие мутации MYD88L265P, что может помочь в проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Клинические рекомендации предлагают опираться на наличии специфических симптомов, при которых необходимо проведение терапии. Лечение больных МВ также достаточно быстро меняется, и в настоящее время включает различные схемы с анти-CD20 терапией и ингибиторами тирозинкиназы Брутона (ВТК-ингибиторы). Выбор той или иной терапии основывается на необходимости контроля за заболеванием, наличии специфических осложнений и возрасте пациентов. Как еще один вариант химио-иммунотерапии с фиксированной длительностью было введено проведение непрерывной терапии ВТК-ингибиторами. В этом обзоре, опираясь на существующие на сегодняшний день данные, авторы обсуждают различные клинические ситуации и возможные терапевтические опции.

Опубликовано: 17.12.2019

В ходе 3 фазы этого исследования сравнивали результаты тандемной трансплантации аутологичных стволовых клеток (ауто-ТСКК) и ауто-ТСКК с последующей трансплантацией аллогенных гемопоэтических клеток (алло-ТГСК) в режиме пониженной интенсивности у пациентов с впервые установленным диагнозом множественной миеломы (ММ) с делецией 13q (del13q). Алло-ТГСК выполняли от полностью совместимого родственного или неродственного доноров. Первичной конечной точкой исследования было определение беспрогрессивной выживаемости (БПВ) у 199 пациентов. Ауто-ТСКК + алло-ТГСК проведена 126 больным, у 74 из них алло-ТГСК выполнили от полностью совместимого неродственного донора. Через 91 месяц медиана БПВ в группе ауто+алло-ТГСК составила 34,5 месяца, в группе тандемной ауто-ТСКК – 21,8 месяца (р=0.003). Медиана общей выживаемости в соответствующих группах – 70,2 и 71,8 месяцев (р=0.856). 2-летняя смертность без рецидива составила 14,3% у пациентов после ауто+алло-ТГСК и 4,1% у больных после тандемной ауто-ТСКК (р=0.008). У тех пациентов, у которых были выявлены del13q и del17p, медиана БПВ и общей выживаемости составили: 37,5 и 61,5 месяцев у пациентов после ауто+алло-ТГСК (n = 19) и 6,1 и 23,4 месяцев после тандемной ауто-ТСКК (n = 6), р=0.0002 и р=0.032, соответственно. Таким образом, было показано, что выполнение ауто-ТСКК с последующей алло-ТГСК, по сравнению с тандемной ауто-ТСКК, пациентам с ММ и del13q позволяет значимо улучшить БПВ. Кроме того, выполнение алло-ТГСК в первой линии пациентам с ММ из группы высокого риска также позволяет несколько улучшить результаты выживаемости в этой группе больных.