Факторы риска развития веноокклюзионной болезни печени/ синдрома синусоидальной обструкции.

Корбачиоглу С, Жаббор Э, Моти М. 

Веноокклюзионная болезнь печени (ВОБ) или синдром синусоидальной обструкции – это жизнеугрожающее осложнение, которое развивается после трансплантации аллогенных или аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Как правило, развитие данного осложнения сопряжено с проведением высокодозной химиотерапии. В виду того, что развитие ВОБ зачастую носит стремительный и непредсказуемый характер, важным является определение факторов риска, которые позволят своевременно диагностировать данное осложнение и начать проведение соответствующей терапии. Также, появление и использование новых препаратов в лечение различных опухолевых заболеваний у взрослых и детей повышает риски развития ВОБ, что делает необходимым пересмотр уже существующих факторов риска. На основании результатов последних исследований вместе с ретроспективным анализом выделяют такие факторы риска ВОБ, как острое повреждение печени, высокое МНО, женский пол и рефрактерность к трансфузиям тромбоконцентрата. Высокий риск развития ВОБ также сопряжен с проведением химиотерапии с использованием оксалиплатина и 5-фторурацила. Новые препараты, а именно моноклональные антитела – гемтузумаб озогамицин и инотузумаб озогамицин, согласно последним клиническим исследованиям, также увеличивают риски ВОБ. В связи с этим с целью снижения рисков развития данного осложнения группа экспертов рекомендует проводить профилактику ВОБ при проведении терапии инотузумабом озогамицином, а также ограничить количество курсов данной терапии (проведение не более 2 курсов с инотузумабом озогамицином). В настоящее время существует широкий спектр биомаркеров, включая генетические, гематологические, маркеры печеночного повреждения и воспаления, а также новые диагностические возможности – проведение тромбоэластографии и измерение плотности печени, которые в совокупности могут помочь в оценке рисков развития ВОБ. Тем не менее, на сегодняшний день ни один из этих критериев не используется в повсеместной практике. Поэтому, в первую очередь, постоянный мониторинг и своевременное выявление факторов риска ВОБ является залогом успешного лечения таких пациентов. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30797942 

Смотрите также:

Мероприятия

16-18 апреля 2020 года в Москве состоится V Конгресс гематологов России

Место проведения - Москва, Кутузовский пр. 2/1, стр. 1 (Конгресс – Парк, гостиницы Украина)

Читать подробно
XXXIV Евразийский семинар по онкопатологии «Гематолимфоидные злокачественные опухоли»

16-17 мая. Президент Отель,119134, Россия г. Москва, ул. Б. Якиманка, 24

Читать подробно
Школа «Лейкозы и Лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования.Актуальные вопросы диагностики и лечения гемобластозов»

Мероприятие состоится 26- 27 июня 2019г., в конференц-зале гостиницы «Фор Элементнс» (адрес: Россия, Киров, Октябрьский проспект, д 145/1)

Читать подробно
Обновление! Доступен план научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год.

План научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год. можно скачать по ссылке

Читать подробно