Факторы риска развития веноокклюзионной болезни печени/ синдрома синусоидальной обструкции.

Корбачиоглу С, Жаббор Э, Моти М. 

Веноокклюзионная болезнь печени (ВОБ) или синдром синусоидальной обструкции – это жизнеугрожающее осложнение, которое развивается после трансплантации аллогенных или аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Как правило, развитие данного осложнения сопряжено с проведением высокодозной химиотерапии. В виду того, что развитие ВОБ зачастую носит стремительный и непредсказуемый характер, важным является определение факторов риска, которые позволят своевременно диагностировать данное осложнение и начать проведение соответствующей терапии. Также, появление и использование новых препаратов в лечение различных опухолевых заболеваний у взрослых и детей повышает риски развития ВОБ, что делает необходимым пересмотр уже существующих факторов риска. На основании результатов последних исследований вместе с ретроспективным анализом выделяют такие факторы риска ВОБ, как острое повреждение печени, высокое МНО, женский пол и рефрактерность к трансфузиям тромбоконцентрата. Высокий риск развития ВОБ также сопряжен с проведением химиотерапии с использованием оксалиплатина и 5-фторурацила. Новые препараты, а именно моноклональные антитела – гемтузумаб озогамицин и инотузумаб озогамицин, согласно последним клиническим исследованиям, также увеличивают риски ВОБ. В связи с этим с целью снижения рисков развития данного осложнения группа экспертов рекомендует проводить профилактику ВОБ при проведении терапии инотузумабом озогамицином, а также ограничить количество курсов данной терапии (проведение не более 2 курсов с инотузумабом озогамицином). В настоящее время существует широкий спектр биомаркеров, включая генетические, гематологические, маркеры печеночного повреждения и воспаления, а также новые диагностические возможности – проведение тромбоэластографии и измерение плотности печени, которые в совокупности могут помочь в оценке рисков развития ВОБ. Тем не менее, на сегодняшний день ни один из этих критериев не используется в повсеместной практике. Поэтому, в первую очередь, постоянный мониторинг и своевременное выявление факторов риска ВОБ является залогом успешного лечения таких пациентов. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30797942 

Смотрите также:

Мероприятия

Гематологический Форум в Нижнем Новгороде: «80 лет Нижегородской гематологии»

Национальное гематологическое общество и проводят Гематологический Форум в Нижнем Новгороде: «80 лет Нижегородской гематологии». В рамках Форума запланирована торжественная пленарная сессия. Мероприятие состоится 4 и 5 апреля 2019 в Нижнем Новгороде. Заседания первого дня будут проходить в ГБУЗ НО " Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» (адрес ул. Родионова, д.190); заседания второго дня- в гостинице «Меркюр Нижний Новгород» (ул. Октябрьская, д.11А). Программа не будет аккредитована по системе НМО

Читать подробно
Доступен план научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год.

План научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год. можно скачать по ссылке

Читать подробно
EHA-RHS-ROHS форум: "Реальные вызовы и перспективы диагностики и лечения онкогематологических пациентов сегодня"

Москва, гостиница Редиссон Блу Белорусская (3-я улица Ямского поля, д. 26) 12-13 апреля 2019 г.

Читать подробно
Круглый стол по итогам 4-го этапа Контроля Качества в области гематопатологии

Доступна программа вебинара

Читать подробно