Пальюка С, Боммье К, Мишоно Д, Майнин В, Сальмона М, Робин М, Прата ПГ, Хаард А, де Фонтбрун ФС, Фегхоль Л, Дедин Н, де Латур РП, Кайлат-Цукман С, Гофф ЖЛ, Сокье Г.
Посттрансплантационные лимфопролиферативные заболевания (ПТ-ЛПЗ) представляют собой тяжелые осложнения, возникающие у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и связанные с Эпштейна-Барр вирусной инфекцией (ЭБВ). Несмотря на применение превентивной анти-CD20 терапии, у части пациентов все равно развиваются ПТ-ЛПЗ. Авторы проанализировали результаты и выявили факторы риска, связанные с развитием ПТ-ЛПЗ, у 208 пациентов после ТГСК, у которых была диагностирована виремия ЭБВ и которым проводили, как минимум, 1 курс терапии ритуксимабом. Медиана возраста больных составила 42,52 (8,35-74,77) года. Медиана времени наблюдения – 47,33 (3,18-126,2) месяца. 2-летняя общая выживаемость составила 62,8%, общая частота ПТ-ЛПЗ в течение 2 лет – 6,3%, с медианой времени диагностики ПТ-ЛПЗ 37,85 месяцев. По данным мультивариантного анализа было выявлено 4 фактора риска развития ПТ-ЛПЗ – это ТГСК от неродственного донора, HLA-DRB1*11:01 у реципиента, лихорадка на момент диагностики ЭБВ и разная половая принадлежность в паре донор/реципиент. Наличие более 2 факторов риска было достоверно связано с развитием ПТ-ЛПЗ. Таким образом, в ходе проведенного ретроспективного исследования были идентифицированы факторы риска, ассоциированные с развитием ПТ-ЛПЗ у пациентов с ЭБВ после ТГСК, что позволит выделить группу больных, которым может быть целесообразно проведение более активной превентивной терапии.