Ньюлэнд А, Лэе ЯЮ, МакДоналд В, Буссэль ДжБ.
Иммунная тромбоцитопения или идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) является приобретенным аутоиммунным заболеванием, в основе которого лежит разрушение тромбоцитов аутоантителами и путем фагоцитоза через активацию Syk-сигнального пути макрофагов. Эффективность существующих в настоящее время терапевтических подходов сильно различается. Наиболее распространенные из них, такие как спленэктомия, использование внутривенных иммуноглобулинов, ритуксимаба, тромбопоэтиновых агентов, не являются универсальными и высоко эффективными у подавляющего большинства больных ИТП. Фостаматиниб является экспериментальным пероральным лекарственным препаратом для лечения больных ИТП. Механизм действия фостаматиниба заключается в ингибировании активации Fc-рецептора и Syk-зависимого пути перестройки цитоскелета при фагоцитозе. Эффективность фостаматиниба получена в терапии других аутоиммунные заболеваний, например при ревматоидном артрите. Длительный ответ на терапию фостаматинибом наблюдался и у тяжело предреченных пациентов с ИТП, при этом число побочных контролируемых осложнений было минимальным. Таким образом, в настоящее время терапия фостаматинибом представляется перспективной, в первую очередь, за счет его, отличного от других методов терапии, механизма действия на другие аспекты патогенеза ИТП.