Новости

Новая публикация по влиянию РТПХ после алло-ТГСК

Новая публикация по влиянию РТПХ после алло-ТГСК

Опубликовано: 31.08.2019

Доступна публикация о влиянии РТПХ на выживаемость при использовании профилактики посттрансплантационным циклофосфамидом.

Новая публикация о влиянии респираторно-синцитиальная вирусная инфекции

Новая публикация о влиянии респираторно-синцитиальная вирусная инфекции

Опубликовано: 31.08.2019

Доступна публикация о влиянии РСИ на выживаемость у пациентов после алло-ТГСК.

Новая публикация о терапии лимфом

Новая публикация о терапии лимфом

Опубликовано: 31.08.2019

Доступна публикация о влиянии ранней прогрессии лимфомы после терапии бендамустином, ритуксимабом и риском ее трансформации

Доступна публикация по результатам алло-ТГСК у пациентов с ПНГ

Доступна публикация по результатам алло-ТГСК у пациентов с ПНГ

Опубликовано: 26.08.2019

Доступна публикация о результатах одноцентрового исследования по проведению алло-ТГСК у пациентов с ПНГ.

Корреляция между ранней прогрессией фолликулярной лимфомы и плохой выживаемостью в исследовании GALLIUM: преимущества терапии обинутузумабом и снижение рисков ранней прогрессии заболевания

Корреляция между ранней прогрессией фолликулярной лимфомы и плохой выживаемостью в исследовании GALLIUM: преимущества терапии обинутузумабом и снижение рисков ранней прогрессии заболевания

Опубликовано: 26.08.2019

В исследовании GALLIUM оценивали влияние ранней прогрессии фолликулярной лимфомы на общую выживаемость пациентов (ОВ), которым ранее не проводилось лечение, а также влияние проводимой иммунотерапии в двух рандомизированных ветвях, основанных на обинутузумабе или ритуксимабе, на раннюю прогрессию заболевания. С целью определения влияния проводимого лечения на риски прогрессии заболевания или смерти, наступившей в результате прогрессии в течении 24 месяцев от момента рандомизации, а также анализа ОВ пациентов с и без прогрессии фолликулярной лимфомы после 24 месяцев, использовали модель пропорциональных рисков Кокса. Смертность в обеих группах оценивали через 6, 12, 18 месяцев после рандомизации (медиана – 41 месяц). В группе больных, которым проводили терапию обинутузумабом, зафиксировали меньшее количество случаев ранней прогрессии заболевания (57 из 601), в сравнении с группой пациентов, которым проводили терапию ритуксимабом (98 из 601) (95%CI: 25.0-61.1%; общая частота 10.1% и 17.4%). Также было установлено, что риски смертности значительно возрастали после прогрессии заболевания, медиана времени после прогрессии фолликулярной лимфомы составила 22,6 месяцев (95%CI: 16.2-40.3). Риски смертности также были выше у пациентов с ранней прогрессией в течение первых 24 месяцев. Выживаемость после прогрессии не отличалась в двух группах. Таким образом, было установлено, что терапия обинутузумабом, по сравнению с терапией ритуксимабом, в сочетании с химиотерапией позволила значимо уменьшить частоту ранней прогрессии заболевания. В данном исследовании ранняя прогрессия фолликулярной лимфомы была ассоциирована с неблагоприятным прогнозом и высокой смертностью. Однако выживаемость после прогрессии, по всей видимости, не зависела от варианта проводимого лечения.

Наиболее перспективные мишени детекции минимальной резидуальной болезни и последующей таргетной терапии пациентов с острым миелоидным лейкозом перед трансплантацией аллогенных гемопоэтических клеток

Наиболее перспективные мишени детекции минимальной резидуальной болезни и последующей таргетной терапии пациентов с острым миелоидным лейкозом перед трансплантацией аллогенных гемопоэтических клеток

Опубликовано: 26.08.2019

Минимальная резидуальная болезнь (МРБ) является важнейшим прогностическим фактором развития рецидива и выживаемости пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ). Эррадикация МРБ может увеличить продолжительность жизни больных и их количество, однако на сегодняшний день, терапевтические подходы, направленные на МРБ, ограничены. Существующие руководства по детекции МРБ, основанные на иммунофенотипировании и молекулярном методе, являются важнейшим инициальным этапом для проводимых клинических исследований, оценивающих МРБ. Здесь авторы представляют существующие перспективные мишени для детекции МРБ перед трансплантацией аллогенных гемопоэтических клеток. В частности, основное внимание в этом обзоре уделяется обоснованию и клиническому развитию таргетной терапии, а именно рассматриваются такие мишени, как онкогенные драйверные мутации, апоптоз, метилирование, лейкемические иммунные мишени. Авторы обсуждают те успехи, которые были сделаны в клиническом развитии терапии, направленной против каждого таргета, и те задачи, которые лежат впереди

Как лечить первичное кожное CD30+ лимфопролиферативное заболевание

Как лечить первичное кожное CD30+ лимфопролиферативное заболевание

Опубликовано: 26.08.2019

Первичные кожные CD30+ лимфопролиферативные заболевания представляют собой отдельную группу экстранодальных лимфом, которые происходят из зрелых посттимических Т-клеток, локализующихся в коже. Согласно современной классификации, выделяют лимфоматоидный папулез, первичную кожную анапластическую крупноклеточную лимфому, а также промежуточные варианты. Прогноз, как правило, благоприятный у большинства пациентов из данной группы. Однако довольно таки часто случаются рецидивы заболевания, и в таких случаях полное излечение является редким. С целью достижения лучшего противоопухолевого контроля и минимизации токсичности используют местное или системное воздействие, как в монорежиме, так и в качестве комбинированной терапии. Здесь авторы обсуждают 3 различных клинических случая первичной кожной CD30+ лимфопролиферации, и представляют современный мультидисциплинарный подход в вопросах диагностики и ведения этих пациентов, в соответствии с существующими гайдлайнами.

Роль хелперных врожденных лимфоидных клеток в канцерогенензе

Роль хелперных врожденных лимфоидных клеток в канцерогенензе

Опубликовано: 26.08.2019

Врожденные лимфоидные клетки (ILC) является популяцией иммунных клеток врожденного иммунитета, которые играют важнейшую роль в инфекционных процессах, воспалении и репарации тканей. В частности, недавние исследования показали, что у пациентов с опухолевыми заболеваниями происходят значимые изменения в иммунном ответе, затрагивающем популяцию ILC, что дает основание для предположения о вовлечении этой популяции и в канцерогенез. В данной работе основное внимание уделяется основным характеристикам ILC и их взаимодействию с другими иммунными клетками. Поскольку роль цитотоксических натуральных киллеров, которые относятся к семейству ILC1, при различных опухолевых заболеваниях хорошо известна, здесь авторы представили новые данные, которые показывают потенциальную роль и механизм хелперных ILC при различных опухолях. По всей видимости, хелперные ILC могут как стимулировать, так и ингибировать рост опухоли и образование метастазов, что зависит от типа опухоли и субпопуляции ILC.

 CD19 CAR Т-терапия после трансплантации аутологичных стволовых клеток у пациентов из группы неблагоприятного прогноза с рецидивом или рефрактерным течением неходжкинских В-клеточных лимфом

CD19 CAR Т-терапия после трансплантации аутологичных стволовых клеток у пациентов из группы неблагоприятного прогноза с рецидивом или рефрактерным течением неходжкинских В-клеточных лимфом

Опубликовано: 19.08.2019

Высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток (ауто-ТСКК) является стандартом терапии пациентов с рецидивом или рефрактерным течением диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДВККЛ). Однако эффективность данной терапии составляет лишь 50%. В данном исследовании изучали безопасность и эффективность CD19 CAR Т-терапии после высокодозной химиотерапии с ауто-ТСКК. В исследование включали пациентов с рецидивом или рефрактерным течением В-клеточных неходжкинских лимфом из группы неблагоприятного прогноза, с ПЭТ-позитивным статусом или вовлечением костного мозга. Всем пациентам проводили стандартную высокодозную химиотерапию с последующим выполнением ауто-ТСКК. На +2 и +3 день всем больным вводили 19-28z CAR-T-клетки. Из 15 пациентов, получавших лечение в ходе исследования, дозоограничивающая токсичность наблюдалась на обоих уровнях дозы (5х10в6 и 1х10в7 19-28z CAR-T/кг). У 10 из 15 больных отмечалось развитие нейротоксичности и/или синдрома цитокинового шторма, что было ассоциировано с большим количеством персистирующих CAR-T-клеток (р=0.05), но не связано с их пиковой экспансией. Также с токсическими проявлениями было связано повышение уровня сывороточного интерферона-γ (р<0.001) и, вероятно, интерлейкина-10 (р=0.07). 2-летняя беспрогрессивная выживаемость (БПВ) составила 30% (95% CI: 20-70%). У тех пациентов, у которых отмечалось меньшее количество CD4+ и CD8+ Т-клеток с фенотипом наивных клеток (CD45RA+CCR7+), показатели БПВ были достоверно лучше (р=0.02 и 0.04, соответственно). Не было выявлено никакой корреляции между пиковой экспансией CAR-T-клеток, их персистенцией, изменениями цитокинового профиля и БПВ. Таким образом, 19-28z CAR-T-терапия после высокодозной химиотерапии и ауто-ТСКК сопровождалась высокой частотой неврологических осложнений и синдрома цитокинового шторма. Определение иммунофенотипа эффекторных CD4+ и CD8+ после высокодозной химиотерапии и ауто-ТСКК может быть полезным в контроле за заболеванием. Данное исследование зарегистрировано на www.clinicaltrials.gov как #NCT01840566.

Трансплантация фекальной микробиоты перед или после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток у пациентов с злокачественными заболеваниями системы крови с мультирезистентной флорой

Трансплантация фекальной микробиоты перед или после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток у пациентов с злокачественными заболеваниями системы крови с мультирезистентной флорой

Опубликовано: 19.08.2019

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) является эффективным методом лечения рецидивирующих инфекций, вызванных Clostridium difficile. Есть данные, которые показывают возможность эрадикации мультирезистентной флоры с помощью данного метода, однако вопрос безопасности его применения у иммунокомпрометированных пациентов накладывает определенные ограничения по его использованию в данной группе больных. Здесь представлены результаты 10 ТФМ, которые выполнялись до (n=4) или после (n=6) трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) от родственного или неродственного доноров пациентам с злокачественными заболеваниями системы крови. Фекальный биоматериал вводился реципиентам посредством клизмы или через назогастральный зонд. У пациентов, которым проводилась данная терапия, была выявлена колонизация или диагностирована инфекция, вызванная бактериями с продукцией карбапенемаз (n=8) или ванкомицин-резистентными энтерококками (n=2). Медиана возраста больных на момент ТФМ составила 48 (16-64) лет. 3 пациентам потребовалось проведение второй алло-ТГСК от того же донора в виду первичного неприживления трансплантата. Медиана времени наблюдения составила 13 (4-40) месяцев. У 7 из 10 пациентов после ТФМ не выявлялись данные микроорганизмы в течение всего периода наблюдения. Во всех случаях проведение ТФМ было безопасным, у 1 больного наблюдалась констипация в течение 5 дней после ТФМ и у 2 – диарея I степени. Кишечная форма острой реакции «трансплантат против хозяина» III степени после ТФМ развилась у 1 пациента. Таким образом, ТФМ является эффективным и безопасным методом терапии пациентов с мультирезистентной флорой, и в том числе больных злокачесвенными заболеваниями системы крови, которым планируется алло-ТГСК

Смотрите также:

Мероприятия

Первое совещание Межрегионального Совета Национального гематологического общества по лабораторной диагностике заболеваний системы крови

Мероприятие состоится 9 ноября 2022 г., в конференц-зале гостиницы «Холидей ИНН Лесная»

Читать подробно
Конференция «Лейкозы и лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования» 2022

Даты проведения: 10-11 ноября 2022 года Место проведения: Гостиница "Холидей Инн Лесная" Адрес: г. Москва, Лесная, д. 15

Читать подробно
Научно-практическая межрегиональная конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения онкогематологических заболеваний»

Мероприятие состоится в Ярославле 6-7 октября

Читать подробно
План мероприятий НГО 2022 гг.

Обновлен план мероприятий НГО на 2022 год

Читать подробно