Влияние реконституции субпопуляций моноцитов на результаты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Туркотт ЛМ, Кат К, Кулей СА, Куртзингер Д, Холтан Ш, Луо К, Янгст Э, Виесдорф Д, Бла-зар Б, Миллер ДС, Вагнер Д, Вернерис МР.

Известно, что восстановление популяции моноцитов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) коррелирует с результатами общей выживаемости (ОВ). Популяция моноцитов является гетерогенной и включает в себя субпопуляции: классических моноцитов (CD14++CD16-), промежуточных моноцитов (CD14+CD16+) и неклассических моноцитов (CD14+CD16++), каждой из которых присущи уникальные функциональные характеристики. Авторы предположили, что реконституция субпопуляций моноцитов будет отличаться в зависимости от источника аллогенных гемопоэтических клеток, а также будет определенным образом влиять на результаты ТГСК. В исследовании проанализировано восстановление субпопуляций моноцитов на сроках 28, 60, 100, 180, 365 дней после ТГСК у 202 пациентов с различными гематологическими заболеваниями. В результате были выявлены достоверные различия в абсолютном числе моноцитов и составе субпопуляций моноцитов на сроках 60 и 100 дней. Восстановление моноцитов происходило значимо быстрее, если источником гемопоэтических стволовых клеток была пуповинная кровь. На основании результатов общей выживаемости (ОВ), используя двукратную кросс-валидацию, были определены пороговые значения для абсолютного количества моноцитов и субпопуляционного состава на 28 день после ТГСК. Эти данные были использованы для определения выживаемости без признаков заболевания (ВБЗ), смертности, связанной с ТГСК (TRM), а также рисков развития острой и хронической реакций трансплантат-против-хозяина (РТПХ). Показатели ОВ и ВБЗ были лучше, если абсолютное число моноцитов и количество классических моноцитов были выше пороговых значений (P < .03). Также, развитие рецидива заболевания наблюдалось реже, если абсолютное количество моноцитов (P < .01) и количество классических моноцитов (P = .05) были выше пороговых значений. TRM также была ниже в случае, если количество классических моноцитов превышало оптимальные пороговые значения (P = .02). Не было выявлено никакой взаимосвязи между восстановлением субпопуляций промежуточных моноцитов и неклассических моноцитов и результатами ТГСК. Таким образом, реконститу-ция популяции моноцитов зависит от источника гемопоэтических клеток и происходит зна-чимо быстрее в случае использования пуповинной крови. Восстановление абсолютного ко-личества моноцитов и субпопуляции классических моноцитов является прогностическим фактором выживаемости, рецидивов и TRM. Полученные данные могут использоваться в идентификации пациентов из группы высокого риска развития посттрансплантационных осложнений, которые могут быть кандидатами на проведение им превентивной терапии.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30625388 

Смотрите также:

Мероприятия

II конгресс трансфузиологов России

27 ноября 2020 года в Москве

Читать подробно
Обращение НГО в связи с отменой V Конгресса гематологов России

В связи с эпидемической ситуацией V Конгресс гематологов России отменен

Читать подробно
Доступна книга "Протоколы трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток"

Доступна для скачивания книга "Протоколы трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" под редакцией акад. РАН В. Г. Савченко

Читать подробно
Экспертный совет НГО.  Актуальный порядок оказания медицинской помощи по специальности  «Гематология»

Место проведения: гостиница Ренессанс Монарх, Ленинградский проспект, 31А

Читать подробно