Успехи и трудности лечения острого миелоидного лейкоза у детей. Результаты ретроспективного исследования AML-BFM 1987 – 2012.

Раше М., Зиммерманн М., Боршел Л., Беркин Й.П., Дворзак М., Клингебиль Т., Лэрнбечер Т., Кройзиг У., Клусманн Я.Х., Райнхардт Д. 

За последние десятилетия значительно улучшились результаты общей выживаемости детей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ). Однако до сих пор остается до конца неясным, что именно повлияло на улучшение результатов - режимы первой линии, улучшение сопроводительной терапии или изменения терапии второй линии. Данное ретроспективное исследование AML-BFM включило 1940 детей (до 18 лет) с ОМЛ с 1987 по 2012гг. После введения высоких доз цитарабина/митоксантрона показатели 5-летней общей выживаемости (ОВ) улучшились с 49 ± 3% (1987-1992) до 76 ± 4% (2010-2012; p < 0.0001), однако бессобытийная выживаемость достигла лишь 50 ± 2% (1993-1998; 49 ± 3% за период 1987-1992гг., р=0,02). Отсутствие ответа на терапию и частота рецидивов ОМЛ достоверно не отличалась, не смотря на более интенсивную терапию первой линии (p = 0.08, p = 0.17). Уменьшение случаев фатальных кровотечений и лейкостаза позволило снизить раннюю летальность с 8,1% до 2,2% (р=0,001). Кроме того, улучшились показатели ОВ при отсутствии ответа на терапию (13 ± 5% (1987-1992) против 43 ± 7% (2005-2010); p < 0.0001) или рецидивах ОМЛ (19 ± 4% против 45 ± 4%; p < 0.0001). После 1999г. большинству пациентов с рецидивом ОМЛ выполнили трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), что значимо улучшило результаты. ОВ после алло-ТГСК возросла с 29 ± 5% (1993-1998) до 50 ± 4% (2005-2010); p < 0.0001. Данное исследование показало, что те пациенты, которые не ответили на стандартную химиотерапию, являются кандидатами на проведение им «терапии спасения», так как, главным образом, улучшению результатов у детей с ОМЛ способствовала интенсификация цитостатического воздействия.  

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=successes%20and%20challenges%20in%20the%20treatment%20of%20pediatric%20acute%20myeloid%20leukemia%20a%20retrospective%20analysis%20of%20the%20all%20bfm%20trials%20from%201987%20to%202012.&cmd=correctspelling 

Смотрите также:

Мероприятия

Первое совещание Межрегионального Совета Национального гематологического общества по лабораторной диагностике заболеваний системы крови

Мероприятие состоится 9 ноября 2022 г., в конференц-зале гостиницы «Холидей ИНН Лесная»

Читать подробно
Конференция «Лейкозы и лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования» 2022

Даты проведения: 10-11 ноября 2022 года Место проведения: Гостиница "Холидей Инн Лесная" Адрес: г. Москва, Лесная, д. 15

Читать подробно
Научно-практическая межрегиональная конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения онкогематологических заболеваний»

Мероприятие состоится в Ярославле 6-7 октября

Читать подробно
План мероприятий НГО 2022 гг.

Обновлен план мероприятий НГО на 2022 год

Читать подробно