Цитогенетические и молекулярные аномалии, влияющие на выживаемость пожилых больных острым миелобластным лейкозом после терапии азацитидином или стандартной химиотерапии.

Донер Х, Долник А, Танг Л, Сеямоуэр ДФ, Минден МД, Стоун РМ, Дел Кастильо ТБ, Ал-Али ХК, Сантини В, Бич КЛ, МакБет К, Скикнэ БС, Сонгер С, Ту Н, Буллингер Л, Домбре Х.

В третью фазу исследования AZA-AML-001 включены пациенты старшей возрастной группы с впервые диагностированным острым миелобластным лейкозом (ОМЛ), которым в дебюте выполнялось цитогенетическое исследование. Кроме того, части больных выполнялось молекулярное исследование с целью выявления различных мутаций генов. 240 пациентов получили азацитидин (Аза) 75мг/м2/сут х 7 дней; 245 пациентам проводились стандартные схемы терапии (ССТ): интенсивная химиотерапия, малые дозы цитарабина или только поддерживающая терапия. Оценка общей выживаемости (ОВ) проводилась для групп пациентов с наиболее часто встречающимися цитогенетическими аномалиями (более чем у 10% пациентов) и наиболее часто встречающимися мутациями генов. ОВ достоверно выше была у пациентов с цитогенетическими аномалиями после терапии Аза в сравнении со ССТ (р=0.046). Пациенты с 5/5q-, -7/7q-, 17p, с моносомным или комплексным кариотипом на терапии Аза имели на 31-46% меньший риск смерти в сравнении с пациентами на ССТ. Наиболее часто встречающиеся мутации генов - DNMT3A (27%), TET2 (25%), IDH2 (23% [R140, 15%; R172, 8%]), TP53 (21%). Было выявлено, что ОВ была значимо хуже у пациентов на ССТ с мутациями TP53 или NRAS и у пациентов на Аза с мутациями FLT3 или TET2. Таким образом, терапия Аза может быть терапией выбора у пациентов старшей возрастной группы с ОМЛ с цитогенетическими аномалиями из группы неблагоприятного прогноза, а именно с аномалиями 5, 7, 17 хромосом, моносомным или комплексным кариотипом. Влияние различных мутаций генов на выживаемость в группе пациентов, находящихся на терапии Аза, требует дальнейшего изучения. 

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30275526 

Смотрите также:

Мероприятия

Гематологический Форум в Нижнем Новгороде: «80 лет Нижегородской гематологии»

Национальное гематологическое общество и проводят Гематологический Форум в Нижнем Новгороде: «80 лет Нижегородской гематологии». В рамках Форума запланирована торжественная пленарная сессия. Мероприятие состоится 4 и 5 апреля 2019 в Нижнем Новгороде. Заседания первого дня будут проходить в ГБУЗ НО " Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» (адрес ул. Родионова, д.190); заседания второго дня- в гостинице «Меркюр Нижний Новгород» (ул. Октябрьская, д.11А). Программа не будет аккредитована по системе НМО

Читать подробно
Доступен план научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год.

План научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год. можно скачать по ссылке

Читать подробно
EHA-RHS-ROHS форум: "Реальные вызовы и перспективы диагностики и лечения онкогематологических пациентов сегодня"

Москва, гостиница Редиссон Блу Белорусская (3-я улица Ямского поля, д. 26) 12-13 апреля 2019 г.

Читать подробно
Круглый стол по итогам 4-го этапа Контроля Качества в области гематопатологии

Доступна программа вебинара

Читать подробно