Цитогенетические и молекулярные аномалии, влияющие на выживаемость пожилых больных острым миелобластным лейкозом после терапии азацитидином или стандартной химиотерапии.

Донер Х, Долник А, Танг Л, Сеямоуэр ДФ, Минден МД, Стоун РМ, Дел Кастильо ТБ, Ал-Али ХК, Сантини В, Бич КЛ, МакБет К, Скикнэ БС, Сонгер С, Ту Н, Буллингер Л, Домбре Х.

В третью фазу исследования AZA-AML-001 включены пациенты старшей возрастной группы с впервые диагностированным острым миелобластным лейкозом (ОМЛ), которым в дебюте выполнялось цитогенетическое исследование. Кроме того, части больных выполнялось молекулярное исследование с целью выявления различных мутаций генов. 240 пациентов получили азацитидин (Аза) 75мг/м2/сут х 7 дней; 245 пациентам проводились стандартные схемы терапии (ССТ): интенсивная химиотерапия, малые дозы цитарабина или только поддерживающая терапия. Оценка общей выживаемости (ОВ) проводилась для групп пациентов с наиболее часто встречающимися цитогенетическими аномалиями (более чем у 10% пациентов) и наиболее часто встречающимися мутациями генов. ОВ достоверно выше была у пациентов с цитогенетическими аномалиями после терапии Аза в сравнении со ССТ (р=0.046). Пациенты с 5/5q-, -7/7q-, 17p, с моносомным или комплексным кариотипом на терапии Аза имели на 31-46% меньший риск смерти в сравнении с пациентами на ССТ. Наиболее часто встречающиеся мутации генов - DNMT3A (27%), TET2 (25%), IDH2 (23% [R140, 15%; R172, 8%]), TP53 (21%). Было выявлено, что ОВ была значимо хуже у пациентов на ССТ с мутациями TP53 или NRAS и у пациентов на Аза с мутациями FLT3 или TET2. Таким образом, терапия Аза может быть терапией выбора у пациентов старшей возрастной группы с ОМЛ с цитогенетическими аномалиями из группы неблагоприятного прогноза, а именно с аномалиями 5, 7, 17 хромосом, моносомным или комплексным кариотипом. Влияние различных мутаций генов на выживаемость в группе пациентов, находящихся на терапии Аза, требует дальнейшего изучения. 

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30275526 

Смотрите также:

Мероприятия

Школа-семинар " МДС: современные подходы к диагностике и лечению".

Мероприятие пройдет 1.02.2019г. в ФГБУ НМИЦ гематологии (адрес: Новый Зыковский проезд, д. 4 А)

Читать подробно
Информационное письмо ФГБУ ЦЭККМП Минздрава России

Информационное письмо ФГБУ ЦЭККМП Минздрава России "О перечне рекомендаций с дублированием по возрастным группам и кодам МКБ-10"

Читать подробно
Доступен план научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год.

План научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год. можно скачать по ссылке

Читать подробно
Конференции «Лейкозы и лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования».

ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России и Национальное гематологическое общество приглашают Вас принять участие в работе традиционной «осенней» конференции «Лейкозы и лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования».

Читать подробно