Доступна публикация по ОМЛ

Устун К, Ле-Радемахер Дж, Ванг ХЛ, Отус М, Сан З, Мейджер Б, Чжан МД, Сторрик Э, Лафки Ж, Чжоу С, Мрозек К, Аттар Э, Нанд С, Блумфильд КД, Крайп ЛД, Толлманн МС, Аппельбаум Ф, Ларсон РА, Маркуччи Г, Робоз ГД, Уй ГЛ, Стоун РМ, Ятой А, Ши ТК, де Лима М, Сандмайер БМ, Литцов МР, Эрба ХП, Хуррия А, Виесдорф ДД, Артц АС.

В настоящее время до сих пор не определена тактика терапии при достижении первой ремиссии острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) у больных из старшей возрастной категории. В этом ретроспективном мультицентровом исследовании авторы сравнили результаты лечения пациентов 60-77 лет с ОМЛ, которым выполнили трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (n=431) или проводили индукцию и консолидацию (n=211) по протоколу Национальных клинических рекомендаций (National Clinical Trials Network). Нужно отметить, что трансплантация выполнялась чаще более молодым пациентам по сравнению с больными на системной химиотерапии (медиана возраста 64,2 и 67,9 лет, соответственно, p < 0.001). Вместе с тем, эти больные, как правило, были из группы высокого риска (гиперлейкоцитоз в дебюте, вторичный ОМЛ, наличие неблагоприятных цитогенетических аномалий). Общая выживаемость (ОВ) была хуже в группе пациентов, которым была выполнена трансплантация аллогенных стволовых клеток, в течение 9 месяцев после достижения первой ремиссии ОМЛ (HR = 1.52, p = 0.02), однако была значимо лучше после 9 месяцев по сравнению с больными на химиотерапии (HR = 0.53, p < 0.0001). Смертность, ассоциированная с лечением (TRM), была выше в группе больных после трансплантации в течение первых 9 месяцев (HR = 2.8, 95% CI: 1.5-5.2, p = 0.0009), однако частота рецидивов была значимо меньше по сравнению с группой пациентов на химиотерапии (HR = 0.42, 95% CI: 0.29-0.61, p < 0.0001). Не смотря на более высокую раннюю летальность (TRM) у пациентов после трансплантации, у этих больных отмечалось значимо лучшая долгосрочная ОВ (5-летняя ОВ составила 29% (24-34%) после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток и 13,8% (9-21%) после химиотерапии). Таким образом, проведенный ретроспективный анализ показывает, что выполнение трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток пациентам из старшей возрастной группы в первой ремиссии ОМЛ сопряжено с высокими рисками ранней летальности, ассоциированной с проводимым лечением, однако, вместе с тем, снижает риски развития рецидива и улучшает долгосрочную выживаемость этих больных.

https://www.nature.com/articles/s41375-019-0477-x 

Смотрите также:

Мероприятия

16-18 апреля 2020 года в Москве состоится V Конгресс гематологов России

Место проведения - Москва, Кутузовский пр. 2/1, стр. 1 (Конгресс – Парк, гостиницы Украина)

Читать подробно
ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России и приглашают Вас принять участие в организации школы-семинара " МДС:современные подходы к диагностике и лечению".

Мероприятие пройдет 13.12.2019г. в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России (адрес: Новый Зыковский проезд, д. 4 А)

Читать подробно
Совет НГО по трансфузиологии

28-29 ноября 2019 г. г. Саранск(Four Points by Sheraton Saransk, ул. Советская, 54, г. Саранск, Республика Мордовия).

Читать подробно
Доступна программа. Осеняя школа «Лейкозы и Лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования» «Актуальные вопросы диагностики и лечения гемобластозов»

Мероприятие состоится 7-8 ноября 2019г., в конференц-зале гостиницы «Даблтри Хилтон Тюмень» «DOUBLETREE BY HILTON» (адрес: Россия г. Тюмень, ул. Орджоникидзе д. 46)

Читать подробно