Новая публикация о терапии лимфом

Фриман СЛ, Кридель Р, Моччиа АА, Сэвидж КД, Вилла ДР, Скотт ДВ, Герри АС, Фергасон Д, Кафферти Ф, Слэк ГВ, Фарина П, Скиннидер Б, Коннорс ДМ, Сэн ЛХ.

Не смотря на широкое применение бендамустина и ритуксимаба (BR) в первой линии терапии продвинутых стадий фолликулярной лимфомы (ФЛ), в настоящее время немного известно о рисках ее ранней прогрессии и гистологической трансформации. Данное ретроспективное исследование проведено на большой когорте пациентов (n=296) с продвинутой стадией ФЛ, которым проводилась BR в первой линии и, в дальнейшем, поддерживающая терапия ритуксимабом. Как было показано ранее, результаты лечения пациентов с применением данной химиотерапии отличные: 2-летняя бессобытийная выживаемость (БСВ) достигает 85% (95% CI, 80-89) и 2-летняя общая выживаемость (ОВ) – 92% (95% CI, 88-95). Прогрессия заболевания в течение 24 месяцев (POD24) диагностирована у 13% больных, что было достоверно связано с худшей 2-летней ОВ (38%, (95% CI, 20-55)). Единственным фактором риска для POD24 было повышение исходного уровня лактатдегидрогеназы (P < .001). Важным оказался тот факт, что у большинства пациентов с POD24 (76%) была диагностирована трансформация ФЛ. При сравнении результатов с исторической группой контроля, где терапия проводилась ритуксимабом, циклофосфамидом, винкристином и преднизолоном, было установлено улучшение результатов БСВ, снижение рисков POD24 на терапии BR, однако возросло число больных с POD24 в результате трансформации ФЛ. При этом общее количество случаев трансформации ФЛ не изменилось. Таким образом, оккультная или ранняя трансформация ФЛ является главным фактором прогрессии заболевания (POD24) у пациентов, которым проводилась терапия BR в первой линии. Выявление биомакеров и совершенствование тактики ведения пациентов с трансформацией ФЛ имеют решающее значение для улучшения результатов. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31300404