Преимущества стратификации риска и профилактики рецидивов диффузной В-крупноклеточной лимфомы с поражением ЦНС.

Куаллс Д, Абрамсон Д. 

Развитие рецидива диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДВККЛ) с поражением центральной нервной системы (ЦНС) является катастрофичным, что, в свою очередь, делает необходимым своевременное выявление пациентов из группы высокого риска. Современный подход стратификации рисков включает в себя как клинические, так и биологические аспекты. Утвержденная на сегодняшний день клиническая модель рисков, которая использует 5 традиционных международных прогностических факторов, а также учитывает поражение почек и надпочечников, позволяет идентифицировать пациентов из группы неблагоприятного прогноза с вероятностью развития рецидива с поражением ЦНС более 10%. Вовлечение в опухолевый процесс других экстранодальных областей, например поражение яичек, также увеличивает риски даже в случае I стадии ДВККЛ. Различные биологические факторы, такие как транслокация генов MYC, BCL2 и/или BCL6 («double-, triple-hit» лимфомы), ассоциированы с неблагоприятным прогнозом. Выявление иммуногистохимически ко-экспрессии MYC и BCL2 при отсутствии транслокации также указывает на высокий риск развития рецидива с поражением ЦНС. Роль, методика и время проведения превентивной терапии до сих пор остаются дискутабельными. В данном исследовании авторы показывают как интратекальную, так и системную профилактику рецидива ДВККЛ у пациентов из группы высокого риска. При этом в большинстве случаев авторы предпочитают использовать системное воздействие, а именно метотрексат в сочетании со стандартной химиоиммунотерапией. Также показано использование новых препаратов и их клиническая эффективность в терапии первичных и вторичных опухолей ЦНС. Однако необходимо проведение дальнейших исследований по использованию новых подходов в профилактике развития рецидивов лимфом с поражением ЦНС. 

 http://www.haematologica.org/content/104/1/25 

Смотрите также:

Мероприятия

Школа «Лейкозы и Лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования.Актуальные вопросы диагностики и лечения гемобластозов»

Мероприятие состоится 26- 27 июня 2019г., в конференц-зале гостиницы «Фор Элементнс» (адрес: Россия, Киров, Октябрьский проспект, д 145/1)

Читать подробно
Обновление! Доступен план научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год.

План научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год. можно скачать по ссылке

Читать подробно
Заседание Совета НГО по трансфузиологии: «Роль трансфузиологов в стратегии развития лечении заболеваний, при которых применяется трансплантация костного мозга и ГСК в Российской Федерации».

25 апреля 2019 г. в Самаре, в гостинице «Холидей Инн Самара» (адрес: Улица Алексея Толстого, д. 99

Читать подробно
Форум в Центральном федеральном округе «Актуальные вопросы диагностики и лечения гемобластозов»

24 и 25 мая в г. Тамбове в конференц-зале гостиницы Державинская (адрес: площадь Льва Толстого, д.4)

Читать подробно