Доступна публикация по использовнию различных источников ГСК у пациентов с лимфомой Ходжкина

Мариотти Д, Дэвиллиер Р, Браманти С, Джиордано Л, Сарина Б, Фурст С, Граната А, Майсано В, Паглиардини Т, Дэ Филиппс К, Коган М, Фаухер К, Харби С, Шабаннон К, Карло-Стелла К, Буабдаллах Р, Санторо А, Блез Д, Кастанья Л.

Трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичного донора (гапло-ТГСК) с посттрансплантационным циклофосфамидом (ПТ-ЦФ) является потенциально эффективным методом терапии у пациентов с лимфомой Ходжкина (ЛХ) в том случае, если не доступен полностью совместимый родственный или неродственный донор. Однако влияние источника трансплантата – костного мозга (КМ) или периферических стволовых кроветворных клеток (СКК), на результаты гапло-ТГСК до конца не определено. В данное ретроспективное исследование включен 91 пациент с ЛХ. Целью исследования было сравнить результаты гапло-ТГСК при использовании КМ (n=53) и СКК (n =38). У 89 больных было достигнуто приживление трансплантата, при этом скорость приживления не отличалась в зависимости от источника трансплантата (медиана времени восстановления нейтрофилов составила 20 и 20 дней, р=0.405; тромбоцитов – 25 и 26.5 дней, р=0.994). Медиана времени наблюдения составила 40.2 месяца, при которой общая частота развития острой реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) II-IV степени в течении 100 дней и частота острой РТПХ II-IV степени составила 24% и 4%, соответственно. При однофакторном и многофакторном анализе было показано, что риски развития острой РТПХ достоверно не отличаются при использовании КМ или СКК в качестве источника трансплантата. Общая частота хронической РТПХ в течение 1 года была 7%, при этом частота достоверно не отличалась в сравниваемых группах (р=0.761). 2-летняя общая выживаемость (ОВ), беспрогрессивная выживаемость (БПВ), смертность без рецидива (СБР) и выживаемость без рецидива/РТПХ (ВБРР) были 67%, 58%, 20% и 52%, соответственно. При однофакторном анализе было выявлено, что статус заболевания до трансплантации является единственным фактором, влияющим на результаты. При мультивариантном анализе были показаны лучшие результаты ОВ (HR .29; р=0.006), БПВ (HR, .38; р=0.001) и ВБРР (HR, .44; р=0.020) при использовании СКК в качестве источника трансплантата. Другими факторами, достоверно влияющими на результаты, были статус заболевания и трансплантационный индекс коморбидности (HCT-CI). Таким образом, источник трансплантата является важным фактором при планировании гапло-ТГСК с ПТ-ЦФ и при выборе наиболее подходящего донора у больных ЛХ.

https://www.bbmt.org/article/S1083-8791(19)30328-3/fulltext 

 

 

Смотрите также:

Мероприятия

Научно-практическая межрегиональная конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения онкогематологических заболеваний»

Мероприятие состоится в Ярославле 6-7 октября

Читать подробно
План мероприятий НГО 2022 гг.

Обновлен план мероприятий НГО на 2022 год

Читать подробно
Выездные семинары «Система ОМС: гематологическая помощь - как планировать объёмы и влиять на тарифы»

Мероприятия проходят в очном формате

Читать подробно
23 и 24 июня состоится Конференция "Лейкозы и лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования"

Мероприятие пройдет в очном формате

Читать подробно