Оценка минимальной резидуальной болезни методом проточной цитометрии и стратификация рисков при Т-остром лимфобластном лейкозе

Модвиг С, Мэдсен ХО, Сийтонен СМ, Рошчж С, Тиеренс А, Явонен В, Оснес ЛТН, Вэлерхойген Х, Хальтдин М, Тёрн И, Матузевичин Р, Штоскус М, Маринцевич М, Фогельштранд Л, Лиллеорг А, Тофт Н, Джонссон ОГ, Прунсильд К, Вайткевичин Г, Веттенранта К, Ланд Б, Абрахамссон Д, Шмигелов К, Маркет ХВ. 

В настоящее время стратификация рисков при Т-остром лимфобластном лейкозе (Т-ОЛЛ) основана на оценке минимальной резидуальной болезни (МРБ) методом ПЦР, а именно исследование клональной реаренжировки генов IgH/TCR. Однако до 10% пациентов не имеют молекулярной метки, подходящей для исследования методом ПЦР. В связи с этим в данном исследовании оценка рисков производилась на основании результатов МРБ-детекции методом многоцветной проточной цитометрии. В исследование включено 274 пациента с Т-ОЛЛ, терапия которым проводилась по протоколу NOPHO-ALL2008. Оценка МРБ проводилась с помощью метода 6-цветной проточной цитометрии и методом ПЦР в реальном времени. Для стратификации рисков использовали пороговое значение 10-3 для ПЦР на 29 день. На момент установки диагноза у 93% пациентов был выявлен маркер для дальнейшего отслеживания МРБ методом проточной цитометрии (МПЦ), у 84% - ПЦР-маркер, 99.3% - имели обе метки. Учитывая возраст пациентов и количество лейкоцитов, был определен коэффициент риска развития рецидива 3.55 (95% CI 1.4-9.0, p = 0.008) на 29 день для МПЦ-МРБ  ≥ 10-3 и 5.6 (95% CI 2.0-16, p = 0.001) для ПЦР-МРБ  ≥ 10-3 в сравнении с МРБ < 10-3. Те пациенты, которые были определены в группу промежуточного риска на 29 день с уровнем МРБ 10-4-<10-3, и те больные из группы промежуточного риска с МРБ < 10-4 или МРБ-негативностью имели сопоставимые результаты 5-летней бессобытийной выживаемости (БСВ), вне зависимости от того, какой метод МРБ-детекции был использован. У тех пациентов, у которых на 15 день уровень МРБ методом МПЦ был  < 10-4 , общая частота развития рецидивов составила 2.3% (95% CI 0-6.8, n = 59). Таким образом, исследование МРБ-статуса методом МПЦ позволяет своевременно выявить пациентов, которые могут быть в дальнейшем кандидатами на проведение им терапии сниженной интенсивности. Однако для подтверждения этого необходимо проведение дальнейших исследований. Результаты этого исследования, показали, что оценка МРБ методом МПЦ является надежным методом стратификации рисков при Т-ОЛЛ и может быть использована в случае отсутствия других маркеров для оценивания МРБ.  

https://www.nature.com/articles/s41375-018-0307-6 

Смотрите также:

Мероприятия

Первое совещание Межрегионального Совета Национального гематологического общества по лабораторной диагностике заболеваний системы крови

Мероприятие состоится 9 ноября 2022 г., в конференц-зале гостиницы «Холидей ИНН Лесная»

Читать подробно
Конференция «Лейкозы и лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования» 2022

Даты проведения: 10-11 ноября 2022 года Место проведения: Гостиница "Холидей Инн Лесная" Адрес: г. Москва, Лесная, д. 15

Читать подробно
Научно-практическая межрегиональная конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения онкогематологических заболеваний»

Мероприятие состоится в Ярославле 6-7 октября

Читать подробно
План мероприятий НГО 2022 гг.

Обновлен план мероприятий НГО на 2022 год

Читать подробно