Доступна публикация по алло-ТГСК при миелофиброзе

Робин М, дэ Вреде ЛК, Вольшке К, Шетелих Д, Эйкема ДЖ, Ван Линт МТ, Кнеланж НС, Билен Д, Брехт А, Нидервизер Д, Витек А, Безже В, Арнольд Р, Финке Д, Волин Л, Якоб-Агха И, Наглер А, Пойре К, Айнсель Г, Шевальер П, Холлер Э, Люнгман П, Робинсон С, Радуйкович А, МакЛорнан Д, Шаландон И, Крёгер Н.

Трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) является единственным методом излечения пациентов с первичным миелофиброзом (ПМ). Большинство посттрансплантационных осложнений развивается в первые 2 года после алло-ТГСК, в связи с этим целью данного исследования было проанализировать безрецидивную выживаемость больных, переживших 2 года после алло-ТГСК. Всего в анализ включили 1055 пациентов с ПМ, которым алло-ТГСК была выполнена за период 1995-2014 гг. (данные взяты из базы ЕВМТ). Исследуемую группу сравнивали с сопоставимой общей популяцией с целью определения смертности и выявления, связанных с ней, факторов риска. В исследуемой группе безрецидивная выживаемость (БРВ) составила 64% (60-68%), общая выживаемость – 74% (71-78%) в течение 10 лет. Результаты были лучше у молодых и у женщин. Летальность 14% (8-21%) наблюдалась в группе больных < 45 лет, и 33% (13-53%) – у пациентов ≥ 65 лет. Основной причиной смерти был рецидив основного заболевания. Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ), которая развивалась в течение первых 2 лет после алло-ТГСК, значимо снижала риск рецидива. Мультивариантный анализ показал, что возраст, пол пациента, вторичный миелофиброз и отсутствие РТПХ в течение 2х лет после алло-ТГСК достоверно ассоциированы с высокой смертностью. Данное исследование является крупнейшим, которое представляет отдаленные результаты алло-ТГСК у пациентов с ПМ. В целом результаты показали хорошую выживаемость среди тех больных, которые пережили первые 2 года после алло-ТГСК в ремиссии заболевания. Однако частота поздних осложнений, таких как поздние рецидивы, инфекции и вторичные опухоли, говорят о необходимости долгосрочного наблюдения и обследования больных после алло-ТГСК. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30733269