Доступна публикация по МРБ

Рюккер ФГ, Агравал М, Корбаджиоглу А, Вебер Д, Капп-Швоэйер С, Гайдзик ВИ, Ян Н, Шредер Т, Ваттад М, Любберт М, Коллер Э, Киндлер Т, Гетце К, Рингхоффер М, Вестерманн Дж, Фидлер В, Хорст ХА, Грайл Р, Шроерс Р, Майер К, Хайнике Т, Краутер Дж, Шлэнк РФ, Толь Ф, Хойзер М, Гансер А, Буллингер Л, Пашка П, Донер Х, Донер К.

В данном исследовании проводили мониторинг МРБ в костном мозге (КМ) и периферической крови (ПК) 155 больных острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) RUNX1-RUNX1T1+, используя метод ПЦР в реальном времени с чувствительностью 10в-6. Авторы изучали влияние таких факторов на прогноз, как уменьшение транскрипта RUNX1-RUNX1T1 и достижение МРБ-негативности. Было показано, что достижение МРБ-негативной ремиссии заболевания после завершения терапии при исследовании КМ и ПК являлось независимым благоприятным прогностическим фактором (4-летняя общая частота рецидива: КМ 17% vs 36%, р=0,021; ПК 23% vs 55%, р=0,001) и общей выживаемости (4-летняя общая выживаемость: КМ 93% vs 70%, р=0,007; ПК 87% vs 47%, р < 0,0001). В результате, в течение всего периода наблюдения мониторирование уровня транскрипта методом ПЦР в реальном времени позволило предсказать рецидив у 77% пациентов, у которых пороговый уровень транскрипта RUNX1-RUNX1T1 превышал 150 в КМ, и у 84% больных, у которых пороговый уровень транскрипта превышал 50 в ПК. Наличие мутации в гене KIT было значимым фактором, который ассоциировался с меньшей частотой ремиссий и худшей выживаемостью. Однако исследование транскрипта RUNX1-RUNX1T1 во время проведения лечения обладало значимо лучшей прогностической значимостью по сравнению с KIT. Фактически все рецидивы ОМЛ развивались в течение первого года после завершения лечения и характеризовались крайне низким временным периодом от момента развития молекулярного до гематологического рецидива, что говорит о необходимости проведения МРБ-мониторинга с короткими временными интервалами между исследованиями. На основании полученных данных авторы предлагают обновленное практическое руководство по оценке МРБ-статуса у больных ОМЛ RUNX1-RUNX1T1+.

https://ashpublications.org/blood/article-abstract/134/19/1608/374999/Measurable-residual-disease-monitoring-in-acute?redirectedFrom=fulltext