Клинические результаты терапии гидроксимочевиной пациентов с истиной полицитемией: обзор и мета-анализ

Феррари А, Кароббио А, Масчиулли А, Жирарди А, Финацци Г, Де Стефано В, Ваннуччи АМ, Барбуй Т. 

Гидроксимочевина является стандартом терапии пациентов с истиной полицитемией (ИП) из группы высокого риска. Однако оценка ее эффективности с точки зрения клинических событий (тромбозы, кровотечения, трансформация в острый лейкоз и смертность) в настоящее время не представлена. Авторы провели мета-анализ с целью определить абсолютные риски осложнений у пациентов на терапии гидроксимочевиной. Для анализа использовали данные статей и абстрактов нескольких баз данных: Medline, EMBASE, clinicaltrials.gov, WHO International Clinical Trials Registry, LILACS. За период 2008–2018 гг. было опубликовано 16 исследований, где сообщалось о развитии осложнений у пациентов с ИП. Всего в анализ было включено 3236 больных. Частота тромботических осложнений и трансформаций в острый миелоидный лейкоз не менялась со временем, в то время как смертность и развитие миелофиброза отличалось в разные периоды. Частота тромбозов была 1,9%, 3,6% и 6,8% в год для больных с медианой возраста 60, 70 и 80 лет, соответственно. Высокая частота сосудистых осложнений была обусловлена предшествующими кардиоваскулярными осложнениями. Частота трансформаций в острый лейкоз составила 0-4% в год. Частота миелофиброзов и смертности различались в зависимости от возраста и длительности наблюдения. Частота миелофиброза составила 5% в течение 5 лет и 33,7% - в течение 10 лет. Общая смертность в течение 5-, 10 лет была 12,6% и 56,2%, соответственно. В заключении авторы приводят реальные риски основных осложнений, которые развиваются у пациентов с ИП на терапии гидроксимочевиной. Полученные данные могут стать основой для проведения сравнительного клинического исследования с использованием новых циторедуктивных препаратов и обосновать целесообразность использования более жестких конечных точек эффективности, в том числе учитывая и тромботические осложнения.

http://www.haematologica.org/content/104/12/2391 

Смотрите также:

Мероприятия

II Конгресс трансфузиологов России 2021

мероприятие состоится 13 – 14 мая 2021

Читать подробно
Научно-практическая конференция «Острая РТПХ и другие осложнения раннего посттрансплантационного периода»

Мероприятие состоится 22-23 апреля 2021 г в он-лайн формате

Читать подробно
План научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2021 год

План научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2021 год можно скачать по ссылке

Читать подробно
Открыта регистрация на конференцию «Новые возможности терапии плазмоклеточных опухолей»

Мероприятие пройдет в он-лайн формате

Читать подробно