Клинические результаты терапии гидроксимочевиной пациентов с истиной полицитемией: обзор и мета-анализ

Феррари А, Кароббио А, Масчиулли А, Жирарди А, Финацци Г, Де Стефано В, Ваннуччи АМ, Барбуй Т. 

Гидроксимочевина является стандартом терапии пациентов с истиной полицитемией (ИП) из группы высокого риска. Однако оценка ее эффективности с точки зрения клинических событий (тромбозы, кровотечения, трансформация в острый лейкоз и смертность) в настоящее время не представлена. Авторы провели мета-анализ с целью определить абсолютные риски осложнений у пациентов на терапии гидроксимочевиной. Для анализа использовали данные статей и абстрактов нескольких баз данных: Medline, EMBASE, clinicaltrials.gov, WHO International Clinical Trials Registry, LILACS. За период 2008–2018 гг. было опубликовано 16 исследований, где сообщалось о развитии осложнений у пациентов с ИП. Всего в анализ было включено 3236 больных. Частота тромботических осложнений и трансформаций в острый миелоидный лейкоз не менялась со временем, в то время как смертность и развитие миелофиброза отличалось в разные периоды. Частота тромбозов была 1,9%, 3,6% и 6,8% в год для больных с медианой возраста 60, 70 и 80 лет, соответственно. Высокая частота сосудистых осложнений была обусловлена предшествующими кардиоваскулярными осложнениями. Частота трансформаций в острый лейкоз составила 0-4% в год. Частота миелофиброзов и смертности различались в зависимости от возраста и длительности наблюдения. Частота миелофиброза составила 5% в течение 5 лет и 33,7% - в течение 10 лет. Общая смертность в течение 5-, 10 лет была 12,6% и 56,2%, соответственно. В заключении авторы приводят реальные риски основных осложнений, которые развиваются у пациентов с ИП на терапии гидроксимочевиной. Полученные данные могут стать основой для проведения сравнительного клинического исследования с использованием новых циторедуктивных препаратов и обосновать целесообразность использования более жестких конечных точек эффективности, в том числе учитывая и тромботические осложнения.

http://www.haematologica.org/content/104/12/2391 

Смотрите также:

Мероприятия

II конгресс трансфузиологов России

27 ноября 2020 года в Москве

Читать подробно
Обращение НГО в связи с отменой V Конгресса гематологов России

В связи с эпидемической ситуацией V Конгресс гематологов России отменен

Читать подробно
Доступна книга "Протоколы трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток"

Доступна для скачивания книга "Протоколы трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" под редакцией акад. РАН В. Г. Савченко

Читать подробно
Экспертный совет НГО.  Актуальный порядок оказания медицинской помощи по специальности  «Гематология»

Место проведения: гостиница Ренессанс Монарх, Ленинградский проспект, 31А

Читать подробно