Использование антитимоцитарного глобулина при трансплантации от родственного полностью совместимого донора у пациентов с миелофиброзом

Робин М, Чеврет С, Костер Л, Вольшке К, Якоб-Агха И, Боурис ДХ, Чевалльер П, Корнелиссен ДД, Ремений П, Мэртенс Д, Порэ К, Крэддок Ч, Сокей Г, Ителэ-Ремес М, Шоутен ХК, Марченд Т, Пассвег Д, Блайс Д, Дамай Г, Озкурт ЗН, Зукерман Т, Клюзе Т, Лабуссе-Валлет Х, Камменга Д, МакЛорнан Д, Чаландон И, Крёгер Н.

До сих пор одним из спорных вопросов при проведении трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) от родственного HLA-идентичного донора остается использование антитимоцитарного глобулина (АТГ). Наиболее значимой причиной инвалидизации и смертности у пациентов с миелофиброзом после алло-ТГСК является развитие острой или хронической реакции трансплантат против хозяина (РТПХ). Целью данного исследования было оценить эффективность применения АТГ у 287 пациентов с миелофиброзом. Общая частота развития острой РТПХ II-IV степени составила 26% в случае использование АТГ и 41% у пациентов без АТГ. Частота хронической РТПХ составила 52% и 55% соответственно. Результаты общей выживаемости (ОВ), безрецидивной выживаемости (БРВ) и безрецидивной смертности (БРС) в группах с АТГ и без – 55 % против 53%, 49% против 45%, 32% против 31%, соответственно. При дальнейшем анализе было показано, что риск развития острой РТПХ был значимо ниже в случае использования АТГ (hazard ratio, 0.54; P=0.010). Однако применение АТГ не влияло на развитие в дальнейшем хронической РТПХ. Коэффициент рисков при оценке ОВ и БРС составил 0.66, Р=0.05 и 0.64, Р=0.09, соответственно. Также, установлено, что использование АТГ не влияет на результаты БРВ и не увеличивает риски развития рецидива. Таким образом, данное исследование показало, что использование АТГ при алло-ТГСК от родственного полностью совместимого донора у больных миелофиброзом позволяет снизить риски развития острой РТПХ и, в тоже время, не увеличивает риск развития рецидива заболевания. 

http://www.haematologica.org/content/104/6/1230 

Смотрите также:

Мероприятия

ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России и приглашают Вас принять участие в организации школы-семинара " МДС:современные подходы к диагностике и лечению".

Мероприятие пройдет 13.12.2019г. в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России (адрес: Новый Зыковский проезд, д. 4 А)

Читать подробно
Совет НГО по трансфузиологии

28-29 ноября 2019 г. г. Саранск(Four Points by Sheraton Saransk, ул. Советская, 54, г. Саранск, Республика Мордовия).

Читать подробно
16-18 апреля 2020 года в Москве состоится V Конгресс гематологов России

Место проведения - Москва, Кутузовский пр. 2/1, стр. 1 (Конгресс – Парк, гостиницы Украина)

Читать подробно
Доступна программа. Осеняя школа «Лейкозы и Лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования» «Актуальные вопросы диагностики и лечения гемобластозов»

Мероприятие состоится 7-8 ноября 2019г., в конференц-зале гостиницы «Даблтри Хилтон Тюмень» «DOUBLETREE BY HILTON» (адрес: Россия г. Тюмень, ул. Орджоникидзе д. 46)

Читать подробно