Этанерцепт как терапия второй линии у детей со стероид-рефракторной острой реакцией трансплантат против хозяина

Фараси М, Калево МГ, Джиардино С, Леони М, Риччи Э, Кастагнола Э, Ланино Э.

Глюкокортикостероиды являются стандартном терапии первой линии пациентов с острой реакцией трансплантат против хозяина (РТПХ) II-IV степени. Однако терапия второй линии, в случае стероид-резистентности, до сих пор не определена. Целью данного проспективного исследования было оценить эффективность применения этанерцепта в качестве терапии второй линии у детей со стероид-рефрактерной формой острой РТПХ. В исследование включено 25 детей с опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями, у которых развилась стероид-резистентная форма РТПХ тяжелой степени (II-IV). Всем пациентам проводили терапию этанерцептом в качестве второй линии. Терапию начинали через 14 дней (медиана, 5 - 135 дней) от дебюта РТПХ. У 17 из 25 больных (68%) был достигнут полный или частичный ответ на терапии этанерцептом. Общий ответ на терапию (полный ответ + частичный ответ) составил 78% у детей с острой РТПХ с поражением кожи, 78% - у больных с острой РТПХ с поражением кишечника и 57% - у пациентов с острой РТПХ с поражением печени. На сроках + 100 дней от начала терапии этанерцептом были получены следующие результаты: полный ответ получен у 52%, частичный - у 16%, в 32% случаев не было получено никакого эффекта на данной терапии. Общая выживаемость (ОВ) составила 76,5% у тех, кто ответил на проводимую терапию, и 16,7% - в группе пациентов с дальнейшей прогрессией РТПХ (P = .004). Смертность, связанная с трансплантацией, в течение 5 лет составила 34,1% (95% доверительный интервал, 18.6% - 57.1%). Таким образом, терапия этанерцептом является эффективной у детей с рефракторным течением острой РТПХ и может быть использована в качестве терапии второй линии. 

https://www.bbmt.org/article/S1083-8791(18)30750-X/fulltext 

 

Смотрите также:

Мероприятия

II конгресс трансфузиологов России

27 ноября 2020 года в Москве

Читать подробно
Обращение НГО в связи с отменой V Конгресса гематологов России

В связи с эпидемической ситуацией V Конгресс гематологов России отменен

Читать подробно
Доступна книга "Протоколы трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток"

Доступна для скачивания книга "Протоколы трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" под редакцией акад. РАН В. Г. Савченко

Читать подробно
Экспертный совет НГО.  Актуальный порядок оказания медицинской помощи по специальности  «Гематология»

Место проведения: гостиница Ренессанс Монарх, Ленинградский проспект, 31А

Читать подробно