Этанерцепт как терапия второй линии у детей со стероид-рефракторной острой реакцией трансплантат против хозяина

Фараси М, Калево МГ, Джиардино С, Леони М, Риччи Э, Кастагнола Э, Ланино Э.

Глюкокортикостероиды являются стандартном терапии первой линии пациентов с острой реакцией трансплантат против хозяина (РТПХ) II-IV степени. Однако терапия второй линии, в случае стероид-резистентности, до сих пор не определена. Целью данного проспективного исследования было оценить эффективность применения этанерцепта в качестве терапии второй линии у детей со стероид-рефрактерной формой острой РТПХ. В исследование включено 25 детей с опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями, у которых развилась стероид-резистентная форма РТПХ тяжелой степени (II-IV). Всем пациентам проводили терапию этанерцептом в качестве второй линии. Терапию начинали через 14 дней (медиана, 5 - 135 дней) от дебюта РТПХ. У 17 из 25 больных (68%) был достигнут полный или частичный ответ на терапии этанерцептом. Общий ответ на терапию (полный ответ + частичный ответ) составил 78% у детей с острой РТПХ с поражением кожи, 78% - у больных с острой РТПХ с поражением кишечника и 57% - у пациентов с острой РТПХ с поражением печени. На сроках + 100 дней от начала терапии этанерцептом были получены следующие результаты: полный ответ получен у 52%, частичный - у 16%, в 32% случаев не было получено никакого эффекта на данной терапии. Общая выживаемость (ОВ) составила 76,5% у тех, кто ответил на проводимую терапию, и 16,7% - в группе пациентов с дальнейшей прогрессией РТПХ (P = .004). Смертность, связанная с трансплантацией, в течение 5 лет составила 34,1% (95% доверительный интервал, 18.6% - 57.1%). Таким образом, терапия этанерцептом является эффективной у детей с рефракторным течением острой РТПХ и может быть использована в качестве терапии второй линии. 

https://www.bbmt.org/article/S1083-8791(18)30750-X/fulltext 

 

Смотрите также:

Мероприятия

16-18 апреля 2020 года в Москве состоится V Конгресс гематологов России

Место проведения - Москва, Кутузовский пр. 2/1, стр. 1 (Конгресс – Парк, гостиницы Украина)

Читать подробно
XXXIV Евразийский семинар по онкопатологии «Гематолимфоидные злокачественные опухоли»

16-17 мая. Президент Отель,119134, Россия г. Москва, ул. Б. Якиманка, 24

Читать подробно
Школа «Лейкозы и Лимфомы. Терапия и фундаментальные исследования.Актуальные вопросы диагностики и лечения гемобластозов»

Мероприятие состоится 26- 27 июня 2019г., в конференц-зале гостиницы «Фор Элементнс» (адрес: Россия, Киров, Октябрьский проспект, д 145/1)

Читать подробно
Обновление! Доступен план научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год.

План научных и образовательных мероприятий Национального гематологического общества на 2019 год. можно скачать по ссылке

Читать подробно