Доступна публикация по ПМБККЛ

Эррера АФ, Чен Л, Хаджавиан С, Чейз М, Дарра Ю, Мэлони Д, Го ВТ, Сойффер РД, Антин ДХ, Форман СД, Чен ЯБ, Арманд П, Шадман М.    

Как правило, лечение пациентов с рецидивом или рефрактерным течением первичной медиастенальной В-крупноклеточной лимфомы (р/р ПМВКЛ) является терапией спасения с последующем выполнением трансплантации аутологичных стволовых клеток (ауто-ТСКК). Однако во многих случаях выполнении ауто-ТСКК не представляется возможным ввиду рефрактерного течения заболевания, и значительная часть пациентов рецидивирует уже после ауто-ТСКК. Также как и при диффузной В-крупноклеточной лимфоме, этой категории больных может быть выполнена трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Однако это сопряжено с высокими рисками посттрансплантационных осложнений и смерти больных. Учитывая появление новых эффективных методов иммунотерапии, важным является понимание реальной эффективности и возможных осложнений алло-ТГСК у этой когорты больных, для которых выполнение алло-ТГСК может быть альтернативным вариантом лечения. Таким образом, в это ретроспективное мультицентровое исследование было включено 28 пациентов с р/р ПМВКЛ, которым была выполнена алло-ТГСК. У большинства пациентов (79%) была отмечена химиочувствительность опухоли к проводимому предтрансплантационному кондиционированию. В 86% случаев использовали режим пониженной интенсивности. Общая беспрогрессивная выживаемость (БПВ), общая выживаемость (ОВ), частота безрецидивной смертности и частота рецидивов в течение 5 лет составили 34%, 45%, 32% и 33%, соответственно. Результаты были значимо лучше у пациентов, у которых был получен ответ на проведенное кондиционирование (2-летняя БПВ и ОВ – 50% и 58%, соответственно), по сравнению с больными рефрактерной ПМВКЛ (2-летняя БПВ и ОВ – 0%). В проведенном мультицентровом исследовании было показано, что выполнение алло-ТГСК позволяет достичь стойкой ремиссии заболевания в случае химиочувствительности опухоли непосредственно до трансплантации (5-летняя БПВ 44%) и может рассматриваться как этап лечения у пациентов с р/р ПМВКЛ.

https://www.bbmt.org/article/S1083-8791(19)30513-0/fulltext