Доступна публикация по РТПХ

Тан ФФ, Чен ЯФ, Сюй ЛП, Чжан КХ, Ян ЧХ, Хан В, Чен ЯХ, Хуанг КД, Ванг Я.

Есть данные об эффективности базиликсимаба как терапии второй линии взрослых пациентов со стероид-резистентной формой острой реакции «трансплантат против хозяина» (СР-оРТПХ), которая развилась после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток от гаплоиентичного донора (гапло-ТГСК). Однако эффективность данной терапии у детей пока не изучена. В ретроспективное исследование включили 100 детей после гапло-ТГСК, которым проводили лечение базиликсимабом СР-оРТПХ II (57%), III (27%), IV (16%) степени за период с января 2015г. по декабрь 2017г. Медиана количества доз препарата составила 4 (2-9 доз). К 28 дню общий ответ на терапию составил 85%, полный ответ – 74%, частичный ответ – 11% и отсутствие ответа – 15%. У пациентов с СР-оРТПХ с поражением кожи общий ответ к 28 дню составил 94,6%, у пациентов с вовлечением кишечника – 81,6% и у больных с поражением печени – 66,7%. Среди инфекционных осложнений было зафиксировано развитие бактериальных инфекций (11%), вероятных или доказанных грибковых осложнений (7%), CMV-виремии (53%), EBV-виремии (11%), HHV6-виремии (7%), HSV-виремии (1%). 3-летняя общая выживаемость, безрецидивная выживаемость, смертность без рецидива и частота рецидивов у пациентов, ответивших и неответивших на терапию, составили 81,3% vs. 46,7% (P<0.001), 79% vs. 46,7% (P=0.001), 6,1% vs. 33,3% (P<0.001), 14,9% vs. 20% (P=0.46), соответственно. Таким образом, было показано, что терапия базиликсимабом в качестве второй линии у детей после гапло-ТГСК с СР-оРТПХ является эффективной, и в особенности для больных СР-оРТПХ с вовлечением кожи. 

https://www.bbmt.org/article/S1083-8791(19)30713-X/fulltext