К новостямСтейли ЭМ, Као В, Фам ХП, Ким ЧХ, Кохер НК, Ценг Л, Лоренц Р, Вилльямс ЛА, Маркис МБ, Ценг ХЛ.
Иммуноопосредованная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) характеризуется тяжелой тромбоцитопенией в сочетании с микроангиопатической гемолитической анемией. В основе заболевания лежит выработка аутоантител IgG против ADAMTS13 (плазменная металлопротеаза, расщепляющая фактор Виллебранда). Однако в настоящее время при данном заболевании еще не определены достоверные маркеры-предикторы. Данное исследование проведено в медицинском центре университета Алабамы в Бирмингеме. Всего включено73 пациента с диагнозом ИТП за период с апреля 2006г. по декабрь 2017г. В ходе исследования учитывались клинические и лабораторные данные, а также была установлена панель специфичных биомаркеров. Результаты исследования показали, что уровень биомаркеров, характеризующих повреждение эндотелия (например, антиген и коллаген-связывающая способность фактора Виллебранда), острое воспаление (пептиды нейтрофилов 1-3, комплексы ДНК с гистонами), активацию системы комплимента (факторы Bb и iC3b), был значимо выше у пациентов с острой ИТП по сравнению с группой здоровых доноров. Кроме того, было выявлено, что такие факторы, как отсутствие нормализации количества тромбоцитов в течение 7 дней, отсутствие значимого снижения уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови к 5 дню, низкий уровень белков сыворотки или альбумина, высокий уровень тропонинов в сыворотки, удлинение активированного частичного тромбопластинового времени, высокий фибриноген, высокий уровень ЛДГ, Bb и sC5b-9 в момент диагностики, также являлись предикторами неблагоприятного прогноза. Таким образом, полученные данные могут помочь определить пациентов из группы неблагоприятного прогноза и необходимость проведения им более «мощной» терапии. Также, эти данные могут служить основой для проведения мультицентрового исследования с целью выявления достоверных прогностических факторов у больных с ИТП.
http://www.haematologica.org/content/104/1/166