История общества

История объединения началась в 1992 году. Для повышения эффективности работы, представители известных гематологических клиник России, создали механизм продвижения внутренней медицины, в частности, одной из ее специальностей – клинической гематологии, одной из самых наукоемких и многоукладных областей. Преимущественно это были гематологические отделения многопрофильных областных клинических больниц городов России и областных клинических диспансеров: Архангельска, Астрахани, Брянска, Благовещенска, Ижевска, Красноярска, Перми, Санкт-Петербурга, Твери, Томска, Хабаровска, Челябинска, Иркутска, Сургута, Тулы, Самары, Белгорода, Нижнего — Новгорода, Новосибирска, Саранска, Волгограда, Ярославля, Тамбова, Вологды, Кирова, Екатеринбурга, Костромы, Краснодара, Ростова, Смоленска, Сыктывкара, Тюмени, Иваново, Орла, Рязани, Барнаула, а также ГКБ им. С.П. Боткина г. Москвы, Гематологического научного центра ГНЦ РАМН, Российского онкологического научного центра РАМН, госпиталя ФСБ.
На первом этапе совместной работы стояло объединение интеллектуальных ресурсов, совершенствование методов с лейкемией и разработка новых. В том числе и трансплантации костного мозга – метода борьбы с лейкемией, который значительно повысил выживаемость среди больных. Главной целью формирования сообщества был поиск оптимальных путей решения и возможностей проведения научных исследований для оптимизации и повышения эффективности лечения. Было важно не копировать старые методы, которые не всегда были эффективны, а создавать новые и публиковать сведения о них, делать их достоянием широкой общественности.

Так была сформирована Научно- исследовательская группа гематологических центров России (42 гематологических центра РФ). В рамках ее деятельности были организованы

  • с 1992 года Российская кооперативная группа по лечению острых лейкозов;
  • в 2001 году создан Российский межрегиональный трансплантационный регистр;
  • с 2005 года кооперативная группа по апластической анемии,
  • с 2006 года кооперативная группа по множественной миеломе,
  • с 2006 года создан регистр гемобластозов.

Научно-исследовательской группой проведено 8 рандомизированных и 16 пилотных исследований: с 1992 года завершены 5 многоцентровых рандомизированных исследований по острым миелоидным лейкозам (ОМЛ-92, ОМЛ-95, ОМЛ-99, ОМЛ-01.01, ОМЛ-06.06.). С января 2010 года проводится шестое рандомизированное исследование ОМЛ-01.10.

С 1999 года проведены 2 кооперированных многоцентровых исследования по острым лимфобластным лейкозам (ОЛЛ-99, ОЛЛ-2005, включая Ph + ОЛЛ). С апреля 2009 года инициировано исследование ОЛЛ-2009. Исследование зарегистрировано в международной исследовательской базе: Russia Protocol Record ALL-2009, Efficacy of Dexamethasone switch in prednisolone resistant adult ALL and prolonged L-asparaginase in non-interrupted schedule, is published on the ClinicalTrials.gov public site; NCT01193933.

Завершены 2 исследования по острым промиелоцитарным лейкозам (ОПЛ-98/99, ОПЛ-06.01).

С 2007 года проводится многоцентровое исследование эффективности децитабина у больных с миелодисплстическим синдромом.

С октября 2008 года проводится рандомизированное исследование: применение мультипотентных мезенхимных стромальных клеток донора костного мозга в профилактике РТПХ у больных после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Исследование проводится на базе отделения трансплантации костного мозга и лаборатории физиологии кроветворения Гематологического научного центра Минздравсоцразвития РФ.

За последние годы увеличилась трансплантационная активность, в том числе и за счет открытия и развития трансплантационных центров по всей Российской федерации. На 31.12.2009г. зарегистрировано 2683 трансплантаций гемопоэтических клеток. Из них 1713 аутологичных, 970 аллогенных.

Проводилась большая исследовательская работа по изучению инфекционных осложнений. С 2003 по 2008 г. проведено многоцентровое исследование по изучению этиологии сепсиса и чувствительности бактерий, выделенных из крови у больных гемобластозами и депрессиями кроветворения.

С 2009 года проводится исследование по изучению чувствительности микроорганизмов, выделенных из крови больных гемобластозами. Окончание исследования запланировано на 2013 г.

В период с 2009 по 2013 гг. будет проводиться исследование по изучению этиология кандидемий у больных опухолями системы крови и у пациентов, находящихся в отделениях реанимации.

С 2010 по 2015 гг. – новое многоцентровое регистрационное исследование: инвазивные микозы у больных опухолями системы крови: этиология, лечение.

Проводится кооперированное исследование по ванкомицин-резистентным энтерококкам. Участвуют в данном исследовании гематологические центры – 2, институт антибиотиков, МГУ. Финансовое обеспечение данного проекта – фонд “Подари жизнь”

С января 2005г. проводится многоцентровое исследование по лечению больных апластической анемией.

С 2005 года — многоцентровое исследование: программы иммуносупрессивной терапии, включающие антитимоцитарный глобулин.

С 1997 по 2002 гг. до появления первого ингибитора тирозинкиназы, проводилось исследование по клиническому протоколу «МИГ 97» «Интерферон-альфа в лечении хронического миелолейкоза».

После появления ингибиторов тирозинкиназ в гематологической практике началось их активное изучение в клинических протоколах. Так, в настоящее время проводится разработка программы диагностики, мониторинга и лечения, больных хроническим миелолейкозом  резистентных к терапии ингибитором тирозинкиназы первого поколения.

Создан Регистр больных хроническим миелолейкозом на всей территории Российской Федерации.

Создан и апробирован «Пилотный Протокол по сочетанному применению гливека, цитозара и интерферона-альфа у больных ХМЛ».

Проводится разработка диагностической и лечебной программы Ph-негативных хронических миелопролиферативных заболеваний (классических и атипичных форм), основанной на молекулярных методах дифференциальной диагностики и мониторинга эффективности терапии.

Создан клинический протокол «Эффективность препаратов интерферона альфа (Интрона А, Реаферона) при хронических миелопролиферативных заболеваниях (эритремия, сублейкемический миелоз, хронический мегакариоцитарный лейкоз) с гипертромбоцитозом, в качестве единственного средства или в сочетании с химиотерапией».

Создан регистр из 200 больных различного возраста 3-х типов «классических хронических миелопролиферативных заболеваний».

Создан клинический протокол «Терапия гливеком Ph- и  bcr/abl –негативных миелопролиферативных заболеваний, протекающих с эозинофилией и идиопатического гиперэозинофильного синдрома»

Проводится исследование по созданию алгоритмов, повышающих достоверность дифференциальной диагностики анемических состояний.

Создана программа лечения и мониторинга пациентов с болезнью Гоше.

Проводятся рандомизированные исследования и разработка протоколов лечения хронического лимфолейкоза, фолликулярной лимфомы.

За последние 10 лет, более 10 000 больных были зарегистрированы  в национальных клинических исследованиях проводимых различными группами исследователей гематологического сообщества.

Большинство научных достижений успешно перенесены в реальную практику. Долголетнее, активное взаимодействие и сотрудничество гематологов дало возможность развитию гематологии в регионах. Привело к тому, что появились некие стандарты лечения больных с заболеваниями системы крови. Это дало надежду сотням тысяч пациентов на получение высокоспециализированной гематологической помощи.

Целью деятельности сформированного гематологического сообщества было и остается в настоящее время максимальное увеличение количества излеченных больных при помощи химиотерапевтических или биологических методов. Не оставался без внимания ни один из главных аспектов лечения – химиотерапия лейкозов, биологическая терапия лейкозов и аплазий кроветворения, трансплантация костного мозга (аллогенная и аутологичная)- все это находится в одном интеллектуальном и методологическом поле.

Еще одним направлением деятельности научно-исследовательской группы гематологических центров России была и остается в настоящее время научно-методическая и учебная деятельность. Два — три раза в год проводятся рабочие производственные совещания, где обсуждаются текущие вопросы проводимых национальных исследований в области гематологи и трансплантации костного мозга, промежуточные и конечные результаты, вырабатывается стратегия дальнейшей работы и планы развития. Данные производственные совещания являются площадкой, где молодые ученые, аспиранты, ординаторы могут проявить себя, выступая с докладами, сообщениями по темам научных работ. Нередко гостями производственных совещаний гематологов являются ученые и исследователи с мировым именем, чьи доклады имеют большой интерес у аудитории, и дают возможность познакомиться с мировыми пионерскими научными работами в области гематологии и трансплантации костного мозга.

Данная «традиция» рабочих совещаний и в настоящее время сохранена, и имеет большую ценность для работы созданного Национального гематологического общества. Поскольку дает возможность делать результаты научной деятельности профессионального сообщества гематологов доступными для общественности.

Результатом научно — исследовательской деятельности явились более 600 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе (за прошедшие 10 лет), в том числе методические пособия, рекомендации, книги, руководства для врачей. Защищены диссертации на соискание степени кандидатов и докторов медицинских наук.

Многолетняя совместная работа показала: основой успеха в лечении гемобластозов является консолидация специалистов, которые разрабатывают новые методы борьбы с этими заболеваниями. Одним из этапов совместной работы гематологов стало создание Некоммерческого партнерства содействия развитию гематологии и трансплантации костного мозга «Национальное гематологическое общество».

Опухолевые заболевания системы крови очень распространенная группа опухолей (заболеваемость составляет примерно 500 000 случаев), но по конкретным нозологиям – редки:1-2 случая на 100 тысяч населения. Но диагноз должен быть точным, так как он определяет программу лечения. От этого зависит успех лечения, и в очень большом проценте выздоровление пациентов. Гемобластозы диктуют определенные, только им присущие особенности диагностики, организации лечения этой группы больных в специализированных стационарах.  И еще, эти заболевания делают врачей, которые занимаются лечением гемобластозов – гематологов уникальными специалистами. Созданное Национальное гематологическое общество тоже по своему уникально, поскольку возникло оно, во многом, вопреки многим обстоятельствам и призвано в конечном итоге, помочь людям с заболеваниями крови. Чаще всего молодым людям, дееспособным членам Российского общества. Сейчас в России начали помогать детям, больным лейкемией.

Давайте не будем забывать и о взрослых больных лейкемией — они чьи — то родители.